Depuis le passage à un nouveau « PACS multisite », un PACS centralisé pour plusieurs institutions avec un mandat/une licence unique, en 2011, L’Hôpital universitaire Balgrist utilise la solution de planification numérique en orthopédie mediCAD. Travailler avec un système moderne de planification et de documentation opératoire numérique joue un rôle essentiel dans le choix du PACS. Le passage au nouveau PACS a été essentiellement motivé par la garantie de pouvoir accéder aux données déjà existantes.

Appel d’offres PACS Multisite
C’est ainsi que les quatre hôpitaux Spitäler GZO AG Wetzikon, Limmattal, See-Spital et l‘Hôpital universitaire Balgrist ont étudié la mise en place d’un PACS centralisé. En 2009, Logicare a été chargé d’organiser un appel d’offres GATT/OMC pour un système centralisé. Après l’appel d’offres et l’analyse détaillée des aspects techniques et économiques, Logicare et le donneur d’ordre ont, suite à une réflexion commune, choisi AGFA comme fournisseur.

Une infrastructure de base centralisée
La modification technique a débuté au troisième trimestre 2010. A l’Hôpital universitaire de Balgrist, dix téraoctets de données concernant 500 000 examens ont dû être transférés dans le système. Environ trois mois ont été nécessaires pour réaliser ce transfert de données en raison de la reclassification de « fiches périmées ».

L’implémentation du nouveau PACS a été accompagnée de l’installation du logiciel de planification en orthopédie « mediCAD » du spécialiste allemand Hectec (Landschut). Il s’agit d’un outil de CAO permettant d’intégrer les implants et les composants associés au PACS via les images radiologiques. Lors d’une opération de la hanche, il est donc possible, par exemple, de planifier sur le système la combinaison cupule/tête optimale.

La banque de données créée par hectec est un élément essentiel permettant au médecin de choisir l’implant le mieux adapté directement à l’écran. La banque de données est alimentée en permanence et rassemble aujourd’hui les produits de 90 fabricants de par le monde et représente 80% des implants utilisés en Europe. La solution s’adapte facilement à l’environnement informatique de tout hôpital. De plus, l’intégration dans le nouveau PACS ainsi que l’accès à tous les templates se sont avérés être de précieux avantages dans le travail quotidien de l’hôpital.
Le Prof. Dr méd. Christian W. A. Pfirrmann, médecin chef et membre de la direction de l’hôpital: „mediCad facilite de nombreux processus. Il est installé sur tous les ordinateurs du bureau pour être utilisé lors des consultations et dans les blocs opératoires. Il peut ainsi être utilisé par tous mes collègues où qu’ils se trouvent. Il est indispensable pour la documentation et permet une comparaison postopératoire de la planification et de l’opération“

Avant l’installation de la nouvelle solution, les opérations étaient généralement planifiées avec des films radiologiques. L’impression du film et les possibilités d’erreur associées ont été supprimées, ce qui permet de gagner du temps, mais aussi de l’argent. Le haut niveau de sécurité est encore plus important. MediCAD étant un système répandu, de nombreux collègues savaient déjà l’utiliser. Deux séances de formation de deux heures suffisent pour apprendre à l’utiliser.

Prof. Dr. Christian W. A. Pfirrmann,
exec. MBA, médecin chef du département de radiologie et membre de la direction de l’hôpital

Le programme de planification pour les chirurgiens en orthopédie et les hôpitaux orthopédiques dans sa version 2.50 a été largement étoffé et son aspect visuel a été rajeuni. Les processus automatisés et la commande modifiée vous permettent de faire des économies de temps. En tout, ce sont quelque 100 nouvelles fonctions et modifications qui ont été ajoutées.
Hectec GmbH développe votre solution de planification « mediCAD Classic » depuis 1999. Le programme est certifié et agréé comme produit médical dans le monde entier.

Il prend en compte toutes les méthodologies de planification et consigne tous les processus de façon légale. Toutes les équipes spécialisées de l’hôpital universitaire utilisent cette solution de planification, que ce soit pour les opérations de l’épaule ou de la hanche ainsi que pour les extrémités inférieures (genou, cheville). Au-delà de la planification opératoire, mediCAD est devenu un instrument indispensable en matière de diagnostic de la colonne vertébrale grâce aux nombreuses possibilités de mesure qu’il propose.

Des hôpitaux interconnectés

Avec le passage au niveau système, l’Hôpital Balgrist est maintenant directement relié à la clinique Schulthess. Les échanges sécurisés et cryptés avec d’autres institutions sont possibles via les connecteurs médicaux au format DICOM. Le destinataire autorisé des données peut transférer les données radiologiques dans son propre PACS. D’autres formats sont également disponibles: PDF, DOC, XML, HL7 et CDA.

Nouvelles fonctionnalités dans l’environnement RIS/PACS, comme la planification orthopédique via HECTEC ou la représentation 3D, nécessitent de nouveaux logiciel et un matériel différent, qui en font le digne successeur de l’ancienne version du PACS. En revanche, l’ancienne masse d’information peut être transférée. A l’Hôpital Balgrist, le passage d’un système à un autre a été réalisé en seulement 6 mois.